隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，心臟搭橋也可通過微創(chuàng)實(shí)現(xiàn)了。

近日，62歲的劉女士在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院心臟外科順利完成心臟搭橋手術(shù)，重獲新生，這也是我市首例胸腔鏡輔助下微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著德醫(yī)在冠狀動(dòng)脈搭橋領(lǐng)域已達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)一流水平。

今年7月，劉女士開始出現(xiàn)活動(dòng)后胸前區(qū)疼痛，此后該癥狀變得發(fā)作頻繁，且持續(xù)時(shí)間越來越長(zhǎng)，去醫(yī)院檢查被診斷為左前降支近段管腔重度狹窄，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)！正常情況下，患者需要行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)便可恢復(fù)正常生活，但劉女士既往有血小板減少性紫癜病史，且長(zhǎng)期口服激素類藥物，血管及組織脆弱，如果行冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)，術(shù)后需口服較強(qiáng)的抗血小板藥物會(huì)導(dǎo)致血小板進(jìn)一步減少，傳統(tǒng)的開胸手術(shù)又可能面臨大出血、胸部刀口不愈合及感染風(fēng)險(xiǎn)，而傳統(tǒng)微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)又因患者過度肥胖手術(shù)難度較大。

劉女士一家曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，醫(yī)生均不建議行冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)，并且多家醫(yī)院心臟外科拒絕為劉女士行冠脈搭橋手術(shù)，對(duì)此，劉女士一度對(duì)生活失去希望。前不久，劉女士來到山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院心臟外科門診，咨詢能否行微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。心臟外科副主任、副主任醫(yī)師李建新仔細(xì)研究患者病情后認(rèn)為，結(jié)合該科可開展胸腔鏡心臟手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，可在胸腔鏡輔助下行乳內(nèi)動(dòng)脈取出術(shù)，這樣在取乳內(nèi)動(dòng)脈時(shí)視野清晰，利用長(zhǎng)桿器械操作相對(duì)簡(jiǎn)單，為最佳方案，告知?jiǎng)⑴靠梢詾槠涫中g(shù)。

“微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)可以獨(dú)立開展的醫(yī)院非常少，而微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)應(yīng)用胸腔鏡輔助國(guó)內(nèi)極少報(bào)道，省內(nèi)也沒有先例，沒有前例可循?！睘榇_保萬無一失，李建新進(jìn)行多次研討輪判，完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，最終手術(shù)非常順利，患者術(shù)后順利脫離呼吸機(jī)，24小時(shí)內(nèi)引流管內(nèi)出血不到100毫升。

李建新介紹，隨著微創(chuàng)外科技術(shù)的不斷發(fā)展，微創(chuàng)冠脈搭橋手術(shù)成為不少患者心目中的理想選擇，以其手術(shù)創(chuàng)傷小、保持了胸廓的完整性、術(shù)后疼痛輕、并發(fā)癥少、刀口小恢復(fù)快等特點(diǎn)，使越來越多的患者從中獲益。

為了讓更多患者獲得更好的醫(yī)療服務(wù)，下一步，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院心臟外科將逐步開展胸腔鏡輔助下多支病變的微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋，讓德州老百姓在家門口即可享受到國(guó)內(nèi)先進(jìn)醫(yī)療水平。

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通訊員|高潔 李夢(mèng)嬌 編輯|唐志梅 滕璐
審核|張燕 終審|李玉梅