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      德州聯(lián)合醫(yī)院:姑息放療,改善晚期患者生活

              眾所周知,腫瘤治療的三大手段是手術(shù)、化療和放療。大約 70% 的腫瘤患者在治療的過程中需要用放射治療。

        陀螺刀作為一種精確放療系統(tǒng),可立體定向,摧毀目標腫瘤組織、徹底殺死癌細胞,對正常組織幾乎沒有損傷,已成為治療惡性腫瘤的主要手段之一。

      魯西北唯一精確放療系統(tǒng)陀螺刀

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             對于晚期患者,陀螺刀亦可達到姑息放療的目的,有效改善患者生活質(zhì)量。


       

      姑息性放療是指以解除晚期惡性腫瘤患者痛苦、改善癥狀及延長其生命為目的的放射治療。


      放療病例

       

      案例一 肺癌

       

      孫某,男,75歲,肺癌。右肺門中心型肺癌,支氣管開口阻斷致右下肺阻塞性肺炎(圖左),患者胸悶,憋氣,咳嗽,咯血。經(jīng)治療12次,兩個半月后復(fù)查CT見腫塊消失,支氣管開口通暢,憋喘癥狀明顯減輕(圖右)。


      案例二 胰腺轉(zhuǎn)移癌

       

       

      張某,男,55歲,結(jié)腸癌術(shù)后腹腔廣泛轉(zhuǎn)移,胰頭增大(圖左),膽總管擴張(圖右),出現(xiàn)黃疸?;颊呓?jīng)強化CT定位后,計劃治療12次。開始治療后黃疸癥狀逐漸減輕,于第七次治療后黃疸消失。

       

      案例三 骨轉(zhuǎn)移癌

       

              王某,男,70歲,肺癌腰椎轉(zhuǎn)移。因骨轉(zhuǎn)移部位(上圖)劇烈疼痛入院,給予計劃治療量10次后,患者疼痛明顯減輕,生活質(zhì)量提高。

       

      姑息放療的指征和原則:

        姑息性放療指征:

      • 止痛 各種溶骨性轉(zhuǎn)移疼痛,有效率達80%。

      • 止血 頭頸部腫瘤,宮頸癌時,在局部止血措施基礎(chǔ)上大劑量外照射或近距離照射均可有效止血。

      • 解除梗阻或壓迫 脊柱轉(zhuǎn)移腫瘤一旦確診應(yīng)盡早放療,截癱發(fā)生前放療可有效預(yù)防截癱,截癱發(fā)生后應(yīng)爭取在2周內(nèi)照射,以利恢復(fù),同時并用皮質(zhì)激素或脫水劑以暫時減輕脊髓壓迫。上腔靜脈阻塞綜合征或大范圍肺不張時均可先局部放療,解除梗阻,緩解癥狀。

        姑息性放療原則:治療計劃應(yīng)當力求簡單、安全。

        姑息性放療在臨床上又可分為高度姑息和低度姑息兩種。高度姑息治療用于一般狀況尚好的患者,所給劑量為根治量或接近根治量。低度姑息治療用于一般狀況較差或病已到晚期,只希望起到減輕痛苦作用的患者,劑量僅為根治量的1/2或1/3。


      姑息性放療有以下作用:

      • 緩解疼痛:癌癥骨轉(zhuǎn)移及軟組織浸潤等可引起較劇烈的疼痛,如乳腺癌骨轉(zhuǎn)移、胰腺癌侵及后腹壁神經(jīng)及肛管和直腸癌復(fù)發(fā)盆腔轉(zhuǎn)移時疼痛等。

      • 緩解壓迫癥狀:惡性腫瘤引起的消化道梗阻、肺癌或縱隔腫瘤引起的上腔靜脈綜合癥、腹腔腫瘤引起的泌尿系統(tǒng)梗阻,以及腦占位病變所致的腦神經(jīng)癥狀等。

      • 促進病灶愈合:皮膚癌、口腔癌、陰莖癌、乳腺癌等常伴有組織大面積潰瘍,放療可使病灶縮小并促進其愈合。

      • 控制遠處轉(zhuǎn)移灶的發(fā)展:如肺癌、乳腺癌的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或乳腺癌衛(wèi)星小結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移灶等。

      • 止血:如鼻咽癌出血等。

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