目前,德州聯(lián)合醫(yī)院普外科挑戰(zhàn)新領(lǐng)域,成功開展小兒單孔腹腔鏡手術(shù)技術(shù)。術(shù)后患兒體表幾乎看不到瘢痕,大大提高了孩子的自信心。
一名年僅兩歲的患兒平平(化名)正是這一技術(shù)的受益者。不久前,細心的媽媽發(fā)現(xiàn)在寶寶哭鬧時,左側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)一核桃大小的包塊,安靜休息、平臥后消失,來德州聯(lián)合醫(yī)院普外科檢查診斷為雙側(cè)腹股溝斜疝,需要手術(shù)治療。但是傳統(tǒng)手術(shù)需要在寶寶腹壁上留下一個4—5厘米的刀口,媽媽舍不得;做普通腹腔鏡手術(shù),也需要在腹壁上開三個小切口,加在一起的話,也不算很小了。孩子的媽媽為此憂心忡忡。
考慮到患兒年紀及實際情況,經(jīng)過科室討論認為可以為其行小兒腹腔鏡手術(shù)。德州聯(lián)合醫(yī)院普外科陳彬大夫向孩子媽媽耐心講解了這一疾病的診療和手術(shù)方法,告訴她現(xiàn)在還有一種小兒“無瘢痕”手術(shù)方式——單孔腹腔鏡。單孔腹腔鏡手術(shù)是單純經(jīng)肚臍取很小的一個切口,進腹腔鏡器械完成疝氣手術(shù)。手術(shù)切口小,隱藏在肚臍下,美容效果好,接近了無瘢痕手術(shù)的目標。聽了陳彬大夫的講解,打消了孩子媽媽之前的顧慮。10月16日,另一名5歲大的孩子同2歲的平平同樣接受了“單孔腹腔鏡治療小兒疝氣手術(shù)”,手術(shù)均取得成功。
近年來,隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,在保證安全、達到相同療效的前提下,采用創(chuàng)傷更小的診治手段已成為醫(yī)學界新的目標。由于傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)需在體表進行多點穿刺置入腹腔鏡和手術(shù)器械,所以會在體表留下多個手術(shù)瘢痕。而單孔腹腔鏡選擇了腹部唯一的正常生理凹陷——臍部,新型穿刺器械有比人手還要靈活的“關(guān)節(jié)”,可以在同一操作孔中進行360度全方位的操作,創(chuàng)傷更小、更隱蔽,并發(fā)癥率也更低,恢復更快。
這一技術(shù)適合0—18歲,特別是低齡兒童疝氣手術(shù)治療,可以同時進行雙側(cè)腹壁疝缺損修補手術(shù),手術(shù)切口更小,既滿足了家長對微創(chuàng)的要求,同時又節(jié)省了手術(shù)費用,將為更多的患兒帶來福音。
普外科成功開展單孔腹腔鏡治療小兒疝氣,標志著德州聯(lián)合醫(yī)院的腔鏡技術(shù)已經(jīng)極為成熟,也進一步擴大了腹腔鏡技術(shù)的應用范圍,而隨著技術(shù)的提高及臨床經(jīng)驗不斷積累,腹腔鏡技術(shù)的應用范圍也將越來越廣。(普外科祁中杰報 院辦夏夢整理)