患者已是95歲高齡,5年前突然出現(xiàn)右腹股溝區(qū)包塊,如核桃大小,咳嗽及用力時(shí)包塊突出明顯,但并沒有進(jìn)行治療。24日早上,患者突然右下腹疼痛不止、惡心嘔吐,被家人送到德州聯(lián)合醫(yī)院治療。普外科接診醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),患者右腹股溝區(qū)可見約8*10cm大小橢圓形包塊,質(zhì)韌,壓痛明顯,門診以“嵌頓疝”收治入院,建議緊急手術(shù)。
據(jù)德州聯(lián)合醫(yī)院普外科管金龍主任介紹,腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝的缺損向體表突出所形成的疝,俗稱“疝氣”、“小腸氣”。早期患者可能沒有任何癥狀,一旦出現(xiàn)腹股溝疝嵌頓的情況,就可出現(xiàn)腹痛、腸梗阻,甚至腸壞死、穿孔,危及生命。考慮到患者高齡,患有慢性支氣管炎、高血壓、冠心病等基礎(chǔ)病,身體狀況差,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,普外科在手術(shù)麻醉科的通力配合下,制訂了周密的手術(shù)方案和最佳的麻醉方案,急癥在全麻下行“嵌頓疝復(fù)位無張力疝修補(bǔ)術(shù)”,術(shù)中患者生命體征平穩(wěn),術(shù)后患者蘇醒完善,鎮(zhèn)痛良好,送入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步觀察。術(shù)后普外科積極控制感染及營養(yǎng)支持,患者沒有發(fā)生感染及瘺等并發(fā)癥,情況良好,一家人感激不已,喜不自禁。
德州聯(lián)合醫(yī)院普外科管金龍主任提醒廣大患者,“疝氣”在臨床上常見,手術(shù)是唯一治愈的手段,“勿以疝小而不為”,同時(shí)一旦嵌頓要及早手術(shù),避免腸壞死的發(fā)生。
近期該院已完成多例80歲以上高齡高?;颊叩氖中g(shù)及麻醉,全體醫(yī)務(wù)人員以更加耐心、細(xì)心的服務(wù),更加微創(chuàng)、精準(zhǔn)的手術(shù)操作,讓高齡不再成為手術(shù)的禁忌。(德州聯(lián)合醫(yī)院普外科祁中杰報(bào) 院辦夏夢(mèng)整理)
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