為進(jìn)一步提高參保人員的用藥保障水平，根據(jù)省醫(yī)療保障局、省人力資源和社會保障廳關(guān)于執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2021 年）》文件精神，我市于2022年1月1日執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2021年）》（以下簡稱《2021年藥品目錄》）。

《2021年藥品目錄》西藥部分、中成藥部分、協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分和中藥飲片部分所列藥品為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品。本次目錄調(diào)整后，《2021年藥品目錄》內(nèi)藥品總數(shù)2860種，其中西藥部分1273個(gè)，中成藥部分1312個(gè)（含民族藥93個(gè)），協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分275個(gè)（含西藥213個(gè)、中成藥62個(gè)）。

《2021年藥品目錄》將74種藥品新增進(jìn)入目錄，其中國家談判調(diào)入的67種、直接調(diào)入7種；將16個(gè)藥品由談判藥品轉(zhuǎn)為常規(guī)乙類；4個(gè)藥品由乙類調(diào)整為甲類；245個(gè)藥品放寬或取消醫(yī)保支付限定范圍。通過新版目錄調(diào)整，努力實(shí)現(xiàn)藥品目錄結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化，醫(yī)保資金使用更加高效，進(jìn)一步滿足群眾用藥需求，降低患者用藥負(fù)擔(dān)。

《2021年藥品目錄》將新增的67種國家談判藥品全部納入“雙通道”管理，即患者除了在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥報(bào)銷外，也可憑處方在“雙通道”定點(diǎn)藥店買藥報(bào)銷。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是談判藥品臨床合理使用的第一責(zé)任人。市醫(yī)保局會同衛(wèi)健部門督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)合理用藥主體責(zé)任，建立院內(nèi)藥品配備與醫(yī)保藥品目錄調(diào)整聯(lián)動(dòng)機(jī)制，自新版目錄正式公布后，要根據(jù)臨床用藥需求，及時(shí)統(tǒng)籌召開藥事會，“應(yīng)配盡配”。對于暫時(shí)無法納入本醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)目錄，但臨床確有需求的談判藥品，可納入臨時(shí)采購范圍，建立綠色通道，簡化程序、縮短周期、及時(shí)采購。對于暫時(shí)無法配備的藥品，要建立健全處方流轉(zhuǎn)機(jī)制，通過“雙通道”等渠道提升藥品可及性。

市醫(yī)保局表示，《2021年藥品目錄》的執(zhí)行涉及藥品的調(diào)進(jìn)及調(diào)出，關(guān)乎參保群眾的切實(shí)利益，市醫(yī)保局將加強(qiáng)對醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合理替換治療藥品，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品保障的水平，確保滿足人民群眾用藥需求。

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記者|尹曉燕 編輯|高紅巖
審核|朱代軍 終審|尹濱