11月16日，市醫(yī)保局印發(fā)《德州市基本醫(yī)療保險門診慢特病管理辦法》，自明年1月1日起，我市調(diào)整門診慢特病報銷政策，病種增至70種。
門診慢特病醫(yī)療是指臨床診斷和診療方案明確，長期依靠門診治療維持病情穩(wěn)定，經(jīng)認(rèn)定納入本辦法包含的病種范圍后，在簽約定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的相關(guān)門診檢驗檢查、用藥及治療。
《辦法》進(jìn)一步擴大了病種范圍，統(tǒng)一我市職工、居民醫(yī)保門診慢特病病種，分別由33種、26種增加至70種（甲類病種6種，乙類病種64種）；擴大了報銷范圍，將門診診查費、注射劑等納入門診報銷范疇，提高了保障水平。慢特病待遇的調(diào)整，預(yù)計每年為慢病患者節(jié)省個人花費約1億元以上，可有效減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
此外，《辦法》還對經(jīng)辦服務(wù)進(jìn)行了優(yōu)化，簡化了申報流程等，慢特病備案更加便捷。
附德州市基本醫(yī)療保險門診慢特病病種共70種
一、甲類病種（6種）
1、惡性腫瘤；2、器官或組織移植抗排異治療（腎、骨髓、心、肝、肺、肝腎）；3、慢性腎功能衰竭透析治療；4、白血??；5、血友?。?、再生障礙性貧血。
二、乙類病種（64種）
（一）血液系統(tǒng)疾病
7、骨髓增生異常綜合癥；8、骨髓纖維化；9、真性紅細(xì)胞增多癥；10、原發(fā)性血小板增多癥；11、免疫性血小板減少；12、溶血性貧血。
（二）免疫系統(tǒng)疾病
13、血管炎；14、白塞氏?。?5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡；16、多發(fā)性肌炎；17、成人still（斯蒂爾）病；18、自免性肝炎；19、混合結(jié)締組織??；20、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎；21、干燥綜合征；22、系統(tǒng)性硬化癥（硬皮?。?3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；24、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；25、強直性脊柱炎。
經(jīng)二級（含）以上醫(yī)療機構(gòu)確診的其他自身免疫性疾病，納入病種保障范圍。
（三）心腦血管系統(tǒng)疾病
26、高血壓并發(fā)癥（有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一）；27、心肌梗塞；28、冠心?。ü诿}狹窄75%以上）；29、血管支架、過濾器植入術(shù)后；30、冠狀動脈搭橋術(shù)后；31、慢性心力衰竭；32、風(fēng)濕性心臟??；33、永久性房顫；34、腦血管?。X血栓、腦出血）；35、心臟瓣膜置換。
（四）呼吸系統(tǒng)疾病
36、肺纖維化；37、慢性阻塞性肺疾病(Ⅱ級以上)；38、肺動脈高壓；39、肺源性心臟?。?0、結(jié)核病(肺結(jié)核、肺外結(jié)核、耐藥結(jié)核、廣泛耐藥結(jié)核)。
（五）消化系統(tǒng)疾病
41、慢性病毒性乙型肝炎；42、慢性病毒性丙型肝炎；43、肝硬化；44、A型胃炎；45、潰瘍性結(jié)腸炎；46、克羅恩病。
（六）精神類疾病
47、嚴(yán)重精神障礙（含精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇性精神病、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙）；48、重度抑郁障礙（抑郁發(fā)作、復(fù)發(fā)性抑郁障礙）；49、腦器質(zhì)性精神障礙（老年癡呆、腦血管病所致精神障礙）；50、其他精神障礙（焦慮障礙、強迫障礙、恐怖障礙）。
（七）神經(jīng)系統(tǒng)疾病
51、帕金森及帕金森綜合征；52、運動神經(jīng)元??；53、重癥肌無力；54、格林巴利綜合征；55、癲癇。
（八）泌尿系統(tǒng)疾病
56、慢性腎小球腎炎；57、慢性腎功能不全；58、腎病綜合征。
（九）骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病
59、股骨頭壞死。
（十）內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
60、兒童生長激素缺乏癥；61、1型糖尿?。?2、糖尿病伴有并發(fā)癥；63、橋本氏病；64、腦垂體瘤術(shù)后。
（十一）代謝障礙系統(tǒng)疾病
65、肝豆?fàn)詈俗冃裕?6、鐵過載。
（十二）先天性疾病
67、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥；68、先天性甲狀腺功能低下；69、苯丙酮尿癥。
（十三）皮膚疾病
70、銀屑病。
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編輯記者 | 尹曉燕 通訊員 | 于海共
審核 | 王秀青 終審 | 尹濱