□本報(bào)記者 唐志梅 本報(bào)通訊員 陳萍

心源性猝死是指由于心臟潛伏病變引起的突然和意外的死亡。大部分患者是在沒(méi)有明顯預(yù)兆或感覺(jué)的情況下突然發(fā)病，一旦搶救不及時(shí)，短時(shí)間內(nèi)就會(huì)有死亡風(fēng)險(xiǎn)。因此發(fā)病后的四分鐘又被稱為搶救心源性猝死的“黃金四分鐘”。如何正確抓住黃金四分鐘搶救患者，德州市德城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（德州聯(lián)合醫(yī)院）急診科主任王興剛對(duì)此進(jìn)行了科普。

王興剛介紹，心源性猝死出現(xiàn)前，人體可能會(huì)出現(xiàn)以下四類情況：胸悶、胸痛；心律失常；呼吸急促；疲勞感和無(wú)力感?！叭绻霈F(xiàn)上述表現(xiàn)且長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法自行緩解，應(yīng)立即就醫(yī)?！蓖跖d剛說(shuō)。

發(fā)現(xiàn)心源性猝死，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和自動(dòng)體外除顫器（AED）除顫。其中，人們常用的就是心肺復(fù)蘇。王興剛表示，做好心肺復(fù)蘇，需要學(xué)會(huì)四個(gè)步驟。

第一步要撥打120報(bào)警并判斷患者有無(wú)反應(yīng)和呼吸。可輕拍患者雙肩，并大聲呼喊問(wèn)詢。清醒患者能準(zhǔn)確地回答問(wèn)題；若無(wú)任何反應(yīng)，則為意識(shí)喪失。需仔細(xì)觀察患者的胸腹部是否有呼吸起伏的活動(dòng)，若沒(méi)有反應(yīng)且沒(méi)有呼吸或僅有瀕死喘息，則為心臟驟停，應(yīng)即刻開(kāi)始心肺復(fù)蘇。

第二步，實(shí)施胸外心臟按壓。先擺好姿勢(shì)，讓患者仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上，頭部不得高于胸部，應(yīng)與軀干處在一個(gè)平面。其次找準(zhǔn)胸外按壓部位，伸直雙臂，肘關(guān)節(jié)不要彎曲，用雙肩向下壓形成壓力。隨后，施救者上身前傾，以掌根垂直用力，將成人患者的胸骨下壓5至6厘米。然后放松，但掌根始終不要離開(kāi)胸壁，按壓和放松時(shí)間各占50%。頻率控制在每分鐘100至120次。

第三步要打開(kāi)患者氣道，清理口腔異物。用雙手扶住患者頭部，使其偏向一側(cè)，利于液體狀異物的順勢(shì)流出。如患者有假牙也要取出。

第四步是人工呼吸。施救者將一只手按壓在患者前額處，使其頭向后仰，同時(shí)用這只手的拇指、食指捏緊患者的鼻孔；另一只手食指和拇指，上提下頜，保持患者氣道通暢。然后，施救者用口唇嚴(yán)密包住患者口唇，平穩(wěn)向內(nèi)吹氣。連續(xù)按壓心臟30次后，人工呼吸2次。按照按壓與呼吸比例30：2循環(huán)進(jìn)行。