原標(biāo)題:中年男子大面積心梗致休克,命懸一線,齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院—— 球囊反搏術(shù)助患者轉(zhuǎn)危為安
□記者滕璐 通訊員李夢嬌
近日,一名43歲的中年男子大面積心梗,生命危在旦夕。齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院胸痛中心第一時(shí)間開啟綠色通道,心血管內(nèi)科、介入診療科、影像科多科室協(xié)作,幫助患者轉(zhuǎn)危為安。
“43歲男子突發(fā)胸痛,做好搶救準(zhǔn)備?!奔痹\科電話里的一句話瞬間讓在場人員緊張起來。醫(yī)院胸痛中心綠色通道開啟,一場與“死神”搶跑的拉鋸戰(zhàn)上演。由于患者起病急、發(fā)病重,被收入到重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)住院。經(jīng)過冠狀動(dòng)脈造影檢查結(jié)果顯示:心臟血管主干及三支血管均有彌漫性狹窄病變?!敖槿胧中g(shù)不能緩解患者的燃眉之急,需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋,但患者血壓只有70/ 50mmHg,并伴隨著反復(fù)惡性心律失常,情況極度危險(xiǎn),并不具備搭橋的客觀條件?!钡弥@一情況后,心血管內(nèi)科執(zhí)行主任董宏偉帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)趕到現(xiàn)場救治。
ICU、心血管內(nèi)科一系列的搶救措施均效果不佳,此時(shí)患者已經(jīng)出現(xiàn)了心源性休克?!盎颊唠S時(shí)可能出現(xiàn)心臟停搏,需立即尋求其他方法進(jìn)行救治?!倍陚フf。他憑借多年的經(jīng)驗(yàn),當(dāng)即決定為患者實(shí)施主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù),在主動(dòng)脈內(nèi)植入球囊為心臟增加助力,提高冠狀動(dòng)脈的灌注。
手術(shù)需在介入診療科進(jìn)行,當(dāng)時(shí)患者病情不穩(wěn)定,轉(zhuǎn)運(yùn)中風(fēng)險(xiǎn)極高??紤]到這些因素,醫(yī)院立即協(xié)調(diào)了影像科、介入診療科、超聲等科室,將設(shè)備轉(zhuǎn)運(yùn)到患者床旁。一切調(diào)試就緒后,手術(shù)正式開始。穿刺、置管……董宏偉帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員成功完成手術(shù)。當(dāng)球囊準(zhǔn)確到達(dá)患者主動(dòng)脈工作時(shí),患者血壓立即恢復(fù)到110/ 70mmHg,心律也穩(wěn)定下來,患者的情況得到有效緩解,醫(yī)護(hù)人員也松了一口氣。
主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏是將一個(gè)球囊通過股動(dòng)脈穿刺方法置入到降主動(dòng)脈與腎動(dòng)脈之間,由主動(dòng)脈球囊反搏泵驅(qū)動(dòng)和控制,在心臟舒張期充氣,舒張期末放氣,達(dá)到降低心臟負(fù)荷的一種治療方法,適用于嚴(yán)重心功能不全及重度心肌缺血的患者。