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      陣發(fā)性痙攣性咳嗽應(yīng)及時干預(yù)—— 久咳不愈 需警惕患上百日咳

      □記者唐志梅 通訊員杜秋樂

      近期,百日咳發(fā)病出現(xiàn)上升態(tài)勢,因此受到大眾關(guān)注。百日咳究竟是一種什么???怎樣做才能有效預(yù)防?就此,記者采訪了寧津縣人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任郭杰林,為大眾一一解答。

      國家疾控局官網(wǎng)定期發(fā)布的“全國法定傳染病疫情概況”顯示,今年1月1日至2月29日,全國報告百日咳32380例,是去年同期(1421例)的近23倍。且今年出現(xiàn)的病例中,青少年以及成人發(fā)病率顯著增高。有專家認(rèn)為,一方面是由于目前我國使用的百白破疫苗僅可用于7歲以下兒童,7歲及以上的青少年和成人暫無可用的預(yù)防百日咳的疫苗,另一方面則是檢測技術(shù)的提高,也導(dǎo)致百日咳檢出率增加。

      郭杰林介紹,百日咳是由一種叫做百日咳鮑特菌的細(xì)菌引起的急性呼吸道傳染病,和其他呼吸道傳染病一樣,經(jīng)過口鼻飛沫傳播,傳染性極強,病程可達2至3個月。該疾病各年齡段均易感染,但對嬰幼兒危害更為嚴(yán)重。需要注意的是,百日咳屬于乙類傳染病,患者需要隔離。未治療的患者自發(fā)病后應(yīng)隔離21天,經(jīng)敏感抗生素治療后的患者隔離5天。

      “百日咳一般分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期三個階段,如果沒有及時治療,整個病程通常要持續(xù)數(shù)月之久。百日咳潛伏期5至21天,從潛伏期開始至發(fā)病后6周均有傳染性,尤以潛伏期末到出現(xiàn)咳嗽癥狀后2至3周傳染性最強?!惫芰终f。

      “陣發(fā)性痙攣性咳嗽和痙咳終止時出現(xiàn)雞鳴樣吸氣吼聲是百日咳的特征?!惫芰痔貏e提醒,如果患者咳了一個月依舊沒有好轉(zhuǎn),同時也排除哮喘、肺部炎癥等原因,結(jié)合臨床檢測等手段,可以考慮是否為百日咳,需要及時就醫(yī)。

      嬰兒和兒童的臨床表現(xiàn)往往比在青少年和成人中更為嚴(yán)重?!耙恍胗變河捎诓坏矫庖呓臃N年齡,或是免疫史不全、抵抗力較低,也更容易感染百日咳。痙攣性咳嗽容易導(dǎo)致患兒喘憋、嘔吐等,需及時就醫(yī)。有些6月齡以下嬰兒劇烈咳嗽后可能會引起口唇發(fā)紫、呼吸暫停等,家長更要重視。”郭杰林提醒。

      接種含百日咳成分疫苗是預(yù)防百日咳最經(jīng)濟最有效的手段,可有效降低感染發(fā)病和重癥病例發(fā)生風(fēng)險。我國針對百日咳實施接種百白破疫苗,嬰幼兒應(yīng)在3月齡、4月齡、5月齡和18月齡分別接種1劑。但有些家長表示,自己的孩子曾經(jīng)按期接種過疫苗,但依舊感染了百日咳,對此郭杰林解釋道,接種疫苗后,人體內(nèi)會生成抗體,對百日咳有一定的抵抗力,但是隨著時間延長,體內(nèi)抗體水平降低。“雖然百日咳無法產(chǎn)生終身免疫,但接種疫苗可以降低重癥和死亡風(fēng)險,仍然是預(yù)防和控制百日咳最經(jīng)濟有效的手段?!惫芰终f。

      除了接種疫苗外,保持社交距離、科學(xué)佩戴口罩、注意咳嗽禮儀、經(jīng)常開窗通風(fēng)都有助于降低百日咳等呼吸道傳染病的傳播性。其中,佩戴口罩是預(yù)防呼吸道傳染病的重要措施,可有效減少病原體傳播。家長出現(xiàn)咳嗽等呼吸道感染癥狀,近距離接觸照護嬰幼兒時應(yīng)科學(xué)佩戴口罩,降低嬰幼兒的感染風(fēng)險。

      百日咳病程的三個階段

      第一階段:卡他期持續(xù)時間:1至2周癥狀表現(xiàn):流涕、打噴嚏、流淚、咽痛、陣發(fā)性咳嗽等(類似感冒),一過性發(fā)熱或不發(fā)熱。階段特點:傳染性最強

      第二階段:痙咳期持續(xù)時間:2至6周癥狀表現(xiàn):經(jīng)典的陣發(fā)性痙攣性咳嗽,睡眠期間更為突出,咳嗽后出現(xiàn)嘔吐,面部、眼瞼浮腫,眼結(jié)膜出血、鼻出血等。階段特點:持續(xù)時間長,“咳嗽根本停不下來”第三階段:恢復(fù)期持續(xù)時間:數(shù)周或數(shù)月癥狀表現(xiàn):慢慢恢復(fù),咳嗽強度減弱。階段特點:病程長,陣發(fā)性痙攣咳嗽可達數(shù)周或數(shù)月

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